Les élastiques en orthodontie

Pourquoi porter des élastiques ?

Ces élastiques sont placés en fonction d’un schéma bien précis et exercent une force qui fait bouger les dents dans la direction désirée. Ils ont pour but de mettre en bonne position les deux arcades dentaires, ce que l’on appelle l’«engrènement» des dents, afin d’établir une fonction dentaire idéale ou en terme plus spécialisé, une bonne occlusion. 

Les dents et la mâchoire se déplaceront progressivement dans la direction donnée par les élastiques. 
Sans élastique les dents ne se déplaceraient pas dans la direction souhaitée. 

Un port irrégulier produirait un mouvement de va-et-vient des dents. Les dents reviendraient à leur position initiale lors de période de non port et cela aurait pour conséquence directe d’allonger la durée du traitement.

Comment les porter ?

• Mettez les élastiques en suivant bien les indications données
• Changez les élastiques selon nos prescriptions (en général trois fois par jour)
• Les retirer pour les repas et le brossage des dents puis remettre aussitôt un élastique propre
• Si un élastique casse, changez-le aussitôt
• Surveillez le stock d’élastiques afin de ne pas en manquer
• Ne substituez pas vous-même un type d’élastiques par un autre, cela pourrait changer le système de force et ne pas produire les effets désirés

Une gêne peut surgir les premiers jours mais disparaîtra rapidement avec un port continu.

Les différents types d’élastique

Les élastiques de classe I : Elastiques placés uniquement sur une arcade, avec un mouvement de force horizontale ou verticale. Ils peuvent être employés conjointement avec d’autres élastiques.

Les élastiques de classe II : Elastiques intermaxillaires placés antérieurement sur le maxillaire (dents supérieures) et postérieurement sur la mandibule (dents inférieures). 

Les élastiques de classe III : Elastiques intermaxillaires placés postérieurement sur le maxillaire et antérieurement sur la mandibule.

Les élastiques sont une PRESCRIPTION MEDICALE.

Cela ne viendrait à l’esprit de personne de ne pas prendre un médicament essentiel à sa guérison.

Pareil pour les élastiques!

Un Grand nombre de patients en orthodontie nécessitent le port d’élastiques à un moment ou un autre pendant le traitement. Les élastiques sont un des éléments les plus importants des appareils orthodontiques et nous n’insisterons jamais trop sur le fait qu’il est essentiel de les porter tels que prescrits.

• Ils exercent une force constante qui aide à faire bouger les mâchoires dans une direction précise.
• Ils doivent être portés fidèlement sinon la durée du traitement peut augmenter et la qualité du traitement risque d’être compromise.
• Suivez les directives! Ne portez pas plus d’élastiques ou des élastiques différents que ceux que nous avons prescrits.
• À moins de directives contraires, les élastiques doivent être portés 22/24 heures  par jour si on désire obtenir les résultats voulus.
• Ils peuvent cependant être enlevés pour les repas principaux (matin, midi et soir) et le brossage des dents.
• À l’occasion, on peut demander de porter les élastiques à mi-temps, c’est à dire  que la nuit. Ceci a pour but de maintenir des corrections obtenues précédemment et d’aider à stabiliser les résultats.
• Les élastiques doivent être changés après chaque repas.
• Si vous  avez de la difficulté à porter vos  élastiques, avertissez-nous immédiatement. N’attendez pas à votre prochain rendez-vous.
• Si votre réserve d’élastiques est à la baisse, vous pouvez venir en chercher à tout moment (assurez-vous que le cabinet est ouvert) ou nous pouvons vous en faire parvenir par la poste.

La mise en place

Le patient les dispose lui-même entre les crochets des deux arcades de son appareillage. Pour y arriver, l’orthodontiste lui fera une démonstration et lui fournira en plus des élastiques un crochet passe-élastiques.

La position exacte, le modèle d’élastique choisi, et le changement à intervalles réguliers sont essentiels. 

En respectant sa prescription, le patient relie ses deux mâchoires en créant des forces  très modérées qui sont essentielles pour le traitement, et permettent:

• de déplacer une arcade entière vis-à-vis de l’autre.
• d’obtenir un emboitement fin, fonctionnel, et confortable entre les arcades dentaires.

Les élastiques sont une clé essentielle de la réussite et de la vitesse de votre traitement. Ils sont de votre responsabilité et sous votre contrôle.

Les sortes d’élastiques 

• L’épaisseur , la largeur et le diamètre (grosseur) des élastiques déterminent leur force et usage. Chaque sachet contient 150 élastiques environ.
• Le type d’élastique utilisé peut varier pendant le traitement selon les mouvements dentaires désirés.
• Le système d’élastiques que nous utilisons est codé par animal. Chaque animal représente une force déterminée.
• N’utilisez que les élastiques que nous vous fournirons. Nous vous indiquerons quels élastiques utiliser à chacune de vos visites et nous vous en donnerons assez jusqu’à votre prochain rendez-vous. Il est important de suivre ces directives pour obtenir les effets désirés.

La sensibilité des dents

• Lorsque le port des élastiques est débuté, il est normal que les dents soient sensibles pendant un certain temps (quelques jours) mais si le port est régulier et continue, l’inconfort diminuera progressivement.
• Si les élastiques sont portés de façon intermittente ou irrégulière, par exemple quelques heures seulement, les dents deviendront sensibles. Si on arrête alors de les porter, l’inconfort se dissipera mais réapparaîtra dès qu’ils seront remis et ainsi de suite. Il est donc très difficile pour le patient d’atteindre un niveau de confort acceptable en portant les élastiques de façon irrégulière.
• Si une “douleur” importante persiste, n’hésitez pas à en parler à l’orthodontiste.

Le manquede coopération du patient 

• Les patients sous estiment souvent l’importance des élastiques et croient que s’ils ne les portent que partiellement ils auront les même résultats, la réalité est bien différente… Porter les élastiques à “temps partiel” aura très souvent le même effet que ne pas les porter du tout!
• Il y a plusieurs façons pour l’orthodontiste de vérifier ou tester la coopération des patients avec le port des élastiques; fermeture des espaces, rétraction des dents antérieures, mobilité des dents d’ancrage des élastiques, rapprochement vertical des dents des arcades opposées, etc.
• Lorsque ces indices sont inexistants, on peut pratiquement conclure que les élastiques ne sont pas biens portés.
• Parfois, les parents croient que leur enfant porte régulièrement les élastiques car ils les voient dans leur bouche lorsqu’ils sont à la maison mais lorsque l’enfant est  hors de la maison ou à l’école, cela peut être une autre histoire…
• Si les corrections orthodontiques ne progressent pas tels que prévues à cause d’un manque de coopération de la part du patient quelles sont les alternatives? Dans de tels cas, l’orthodontiste peut décider :

• d’arrêter le traitement et recommander d’enlever l’appareil si aucune autre correction ne peut être faite sans élastiques (il serait inutile de continuer sans avoir de changements supplémentaires).
• de modifier le plan de traitement pour atteindre des objectifs plus réalistes sans coopération du patient avec les élastiques. Ceci peut signifier devoir accepter un “compromis” comme résultat par exemple garder un surplomb antérieur de quelques millimètres même s’il était possible de reculer  les dents à l’aide d’élastiques.
• D’ajouter des honoraires supplémentaires pour continuer le traitement si le manque de coopération occasionne des délais importants dans la durée prévue du traitement.

Les élastiques peuvent-ils « trop travailler »? 

Les élastiques sont prescrits avec une configuration et force précises visant à effectuer des mouvements dentaires spécifiques. Cependant, il est possible que le port d’élastique cause une “surcorrection” c’est-à-dire que le mouvement désiré se produise de façon exagérée.

Dans ce cas l’orthodontiste vous expliquera comment procéder, généralement en modifiant la façon de port des élastiques ou tout simplement en arrêtant de les porter.

En cas de doute, appelez-nous pour nous décrire la situation et nous vous dirons comment gérer vos élastiques.

• Le patient est acteur de son propre traitement.
• Si des difficultés surgissent dans le port des élastiques, appelez-nous rapidement sans attendre le prochain rendez-vous.
• En cas d’intolérance au latex, nous vous donnerons des élastiques de nature différente.